Младенческая смертность в России: статистический анализ и прогнозирование основных тенденций

Цель исследования. Младенческая смертность включена в перечень показателей оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Ее сокращение выступает в качестве целевых индикаторов реализации национальных проектов «Здравоохранение» и «Семья». В статье представлены результаты статистического анализа и прогнозирования основных тенденций уровня младенческой смертности на территории Российской Федерации для оценки возможности достижения запланированных значений целевых показателей реализации национальных проектов.

Материалы и методы. Теоретической основой исследования послужили работы зарубежных и отечественных авторов, посвященные вопросам изучения младенческой смертности и факторам ее снижения. В качестве методологической основы исследования использованы методы дескриптивной статистики, группировок, метод прогнозирования на основе ARIMA-модели. Информационная база исследования – данные Федеральной службы государственной статистики.

Результаты исследования позволили выявить динамику и структуру младенческой смертности за рассматриваемый период. Анализ динамики значений коэффициента младенческой смертности на территории России демонстрирует его сокращение с 8,6 в 2012 году до 4,2 на 1000 родившихся живыми в 2023 году. Младенческая смертность среди мальчиков превышает смертность среди девочек. Уровень младенческой смертности в сельской местности выше, чем в городской: в среднем в городе младенческая смертность составляет 5,5‰, в сельской местности – 6,9‰. Наличие территориальной дифференциации в уровне младенческой смертности по субъектам Российской Федерации. Результаты группировки субъектов Российской Федерации позволили выделить регионы с низкими, средними, высокими и очень высокими характеристиками младенческой смертности. Для подавляющего большинства российских регионов характерен средний уровень младенческой смертности. К регионам с низким уровнем младенческой смертности относятся регионы Крайнего Севера (Ненецкий автономный округ, Ханты-Мансийский автономный округ), центральной части России (Калужская область) и южных территорий (г. Севастополь). Среди субъектов с высоким уровнем младенческой смертности – республики Северо-Кавказского федерального округа (Карачаево-Черкесская Республика, Чеченская Республика, Республика Дагестан), Сибири, Дальнего Востока (Красноярский, Приморский, Камчатский, Забайкальский края). Четвертая группа с очень высоким уровнем младенческой смертности включает только Чукотский автономный округ, где значение показателя достигает аномального значения в 19,1‰. Прогнозирование младенческой смертности на основе ARIMA-модели дало возможность оценить вероятность достижения целевых показателей по ее сокращению, установленных национальным проектом «Здравоохранение» и федеральным проектом «Охрана материнства и детства». Согласно прогнозу целевой показатель младенческой смертности к 2027 году будет достигнут. С вероятностью 95% младенческая смертность составит 3,9 случаев на 1000 родившихся живыми.

Выводы. Проведенный анализ показывает, что достижение целевых показателей по сокращению младенческой смертности является реалистичным при сохранении текущих тенденций. Для достижения поставленных целей необходимо продолжение реализации государственных и региональных программ и национальных проектов, направленных на повышение рождаемости, охрану материнства и детства, доступности и качества медицинской помощи детям, развитие детского здравоохранения и стабилизацию демографического положения в стране.

1. Указ Президента РФ от 28.06.2007 № 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» [Электрон. ресурс]. Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/25729.

2. Указ Президента РФ от 09.10.2007 № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» (в редакции Указа Президента РФ от 01.07.2014 №483) [Электрон. ресурс]. Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/26299/page/2.

3. Указ Президента РФ от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» [Электрон. ресурс]. Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/35262.

4. Паспорт национального проекта «Здравоохранение» (утв. президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24 декабря 2018 г. № 16) [Электрон. ресурс]. Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72085920/.

5. Паспорт Федерального проекта «Охрана материнства и детства» [Электрон. ресурс]. Режим доступа: https://mintrud.gov.ru/ministry/programms/nacproekt_semya.

6. Flegg A. T. On the determinants of infant mortality in underdeveloped countries // International journal of social economics. 1983. Т. 10. № 5. С. 38–51. DOI: 10.1108/eb013943.

7. Ram Rati Relation between levels of infant-, child- and maternal-mortality and their rates of decline: Evidence from a large crosscountry data set // International journal of social economics. 2010. Т. 37. № 5. С. 374–383. DOI: 10.1108/03068291011038954.

8. Rewilak Johan Should we increase average income, or the poor’s income to reduce infant and child mortality? // Journal of economic studies. 2021. C. 392–412. DOI: 10.1108/JES-03-2020-0107.

9. Naz Lubna Patel, Kamalesh Kumar Determinants of infant mortality in Sierra Leone: applying Cox proportional hazards model // International journal of social economics. 2020. С. 71–726. DOI: 10.1108/IJSE-08-2019-0478.

10. Holmes Jr Laurens, Enguancho Elias Malachi, Hinson Rakinya, Williams Racial differentials in American Indian - White American Postneonatal Mortality in the United States: evidence from cohort linked birth/infant death records // International Journal of Human Rights in Healthcare (IJHRH). 2022. DOI: 10.1108/IJHRH-03-2022-0017.

11. Iram Uzma, Butt Muhammad S. Socioeconomic determinants of child mortality in Pakistan: Evidence from sequential probit model // International journal of social economics. 2008. Т. 35. № 1/2. С. 63–76. DOI: 10.1108/03068290810843846.

12. Nyamuranga Chamunorwa, Shin Jaeun Public health expenditure and child mortality in Southern Africa // International journal of social economics. 2019. Т. 46. № 9. С. 1137–1154. DOI: 10.1108/IJSE-12-2018-0643.

13. Haider Muhiuddin, Mukherjee Avinandan Analysis of neonatal health in South Asia // International journal of pharmaceutical and healthcare marketing. 2010. Т. 4. № 1. С. 40–59. DOI: 10.1108/17506121011036024.

14. Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н. Младенческая смертность в Российской Федерации в условиях новых требований к регистрации рождения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. Т. 24. № 6. С. 340–345. DOI: 10.18821/0869-866-2016-24-6-340-345.

15. Ильина Ю.А. Статистический анализ младенческой смертности // Материалы студенческой научной конференции по итогам НИР за 2020 год «Студенчество – Инновации – Экономика современной России». Йошкар-Ола: Марийский государственный университет, 2021. С. 59–62.

16. Булина П.А., Федорова М.А. Структура и динамика младенческой смертности на территории РФ за 2000–2020 годы // Материалы V международной научно-практической конференции «Россия и мировое сообщество: проблемы демографии, экологии и здоровья населения». Пенза: Пензенский государственный аграрный университет, 2022. С. 41–43.

17. Фаизова Л.Р., Морозова С.Н. Прикладной статистический анализ младенческой смертности как важнейшего фактора уровня жизни населения // Материалы международной конференции (конгресса) «Статистическое образование в России: интеллектуальный анализ данных». Оренбург: Оренбургский государственный университет, 2023. С. 331–341.

18. Сахибова Е.С., Кривых Е.А. Младенческая смертность как медико-социальная и демографическая проблема // Научный медицинский вестник Югры. 2021. Т. 1. № S. С. 173–175.

19. Капитонов В.Ф., Сенченко А.Ю. Динамика заболеваемости детского населения Красноярского края за 2011–2020 гг. // Здравоохранение Российской Федерации. 2023. № 67(1). С. 49–55. DOI: 10.47470/0044-197X-2023-67-1-49-55.

20. Ступак В.С., Плющенко В.Н. Младенческая смертность на территории Хабаровского края: исторический минимум, динамика и прогноз до 2020 года // Здравоохранение Дальнего Востока. 2016. № 1(67). С. 12–17.

21. Угурчиева Х.Ю. Современная проблема младенческой смертности в Российской Федерации, комплексный подход к снижению на примере Республики Ингушетия // Менеджер здравоохранения. 2020. № 10. С. 44–48. DOI: 10.37690/1811-0185-2020-10-44-48.

22. Ананьин С.А., Карпова С.С. Сравнительный анализ младенческой смертности в Российской Федерации и Приволжском федеральном округе за 1999–2018 гг. // Здравоохранение Российской Федерации. 2022. Т. 66. № 2. С. 131–137. DOI: 10.47470/0044-197X-2022-66-2-131-137.

23. Селина А.А., Романова И.П. Младенческая смертность как интегральный показатель благополучия населения на территории Республики Хакасия // Материалы XXII Международной научной школы-конференции студентов и молодых ученых «Экология Южной Сибири и сопредельных территорий». Абакан: Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова, 2018. Т. 2. С. 139–140.

24. Натхов Т.В., Василенок Н.А. Младенческая смертность в пореформенной России: динамика, региональные различия и роль традиционных норм // Историческая информатика. 2020. № 3(33). С. 71–88. DOI: 10.7256/2585-7797.2020.3.33356.

25. Хисамутдинова Р.Р., Хомякова Н.В. Младенческая смертность на Урале в послевоенные годы // Вестник Оренбургского государственного педагогического университета. Электронный научный журнал. 2021. № 2(38). С. 147–157. DOI: 10.32516/2303-9922.2021.38.11.

26. Хакимова А.А. Младенческая смертность как угроза демографической безопасности Республики Башкортостан // Скиф. Вопросы студенческой науки. 2021. № 7(59). С. 60–64.

27. Мингазова Э.Н., Гасайниева М.М. Особенности демографических тенденций и младенческая смертность в Республике Дагестан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. Т. 28. № S. С. 791–794. DOI: 10.32687/0869-866X-2020-28-s1-791-794.

28. Регионы России. Социально-экономические показатели [Электрон. ресурс]. М.: Росстат, 2024. 1081 с. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Region_Pokaz_2024.pdf.

29. Российский статистический ежегодник [Электрон. ресурс]. М.: Росстат, 2024. 630 с. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2024.pdf.