Нозологический и половозрастной профиль смертности населения Вологодской области и обусловленных ей демографических потерь

Продолжение и углубление региональных исследований нозологической и половозрастной структуры смертности, её временной динамики обусловлено как необходимостью научного мониторинга реализации региональных программ и проектов Вологодской области, посвященных охране и укреплению здоровья населения, так и потребностью в актуализации трендов смертности жителей региона в условиях современных социально-демографических вызовов (старение населения, депопуляция, сложная эпидемиологическая ситуация на фоне распространения коро-навирусной инфекции).

Цель исследования заключалась в анализе нозологического и половозрастного профиля смертности населения Вологодской области и обусловленных ей демографических потерь, в том числе их трансформации за период с 2015 по 2019 гг. Выбор анализируемого периода неслучаен: если в 2015 г. регион характеризовался наиболее позитивными показателями естественного движения населения (общий коэффициент естественной убыли с начала 2000-х гг. Достиг минимума —1,1 промилле), то к 2019 г. ситуация поменялась кардинальным образом — показатель естественной убыли вырос и составил -4,5 промилле.

Материалы и методы. Исследование базировалось на как на общенаучных, так и специальных статистико-демографических методах исследования — структурно-динамическом анализе показателей смертности населения Вологодской области; оценке демографических потерь вследствие преждевременной смертности посредством расчета потерянных лет потенциальной жизни; расчете коэффициентов смертности. Информационной базой послужили данные территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Вологодской области, в частности годовые данные о распределении умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти за 2015—2019 гг.

Результаты. Проведенное исследование позволило установить, что в целом в структуре смертности населения региона наблюдаются признаки её постепенной модернизации: сокращается уровень смертности от болезней системы кровообращения, внешних причин смерти и их доля в общем числе умерших при одновременном повышении удельного веса новообразований, симптомов, признаков, отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных испытаниях, что вполне закономерно ввиду смещения смертности на старшие возрастные группы. Вместе с тем «тормозят» эволюцию структуры смертности такие её черты, как высокая доля молодых возрастных групп (до 45 лет), особенно категории 30—44 лет, в смертности от внешних причин, инфекционных и паразитарных заболеваний, болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушений обмена веществ и, как следствие, большие масштабы преждевременной смертности населения региона; мужская преждевременная сверхсмертность, а также высокий вклад детского населения (0—14 лет) в преждевременную смертность от болезней нервной системы и органов чувств.

Заключение. На фоне пандемии коронавирусной инфекции факт высокого вклада молодых возрастных групп (до 45 лет) в смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний вызывает большие опасения из-за вероятности резкого возрастания масштабов людских потерь в результате наслаивания на имеющиеся преждевременные смерти новых, обусловленных последствиями COVID-19. Видится необходимым внесение в региональную комплексную программу «Общественное здоровье — в центре внимания» дополнительных индикаторов смертности, отражающих её половозрастной и нозологический профиль.

1. О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года: Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 [Электрон. ресурс] // Президент России: официальный сайт. Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/news/57425. (Дата обращения: 13.04.2021).

2. Предварительная оценка ожидаемой продолжительности жизни при рождении по субъектам Российской Федерации за 2020 год // Федеральная служба государственной статистики. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/folder/12781. (Дата обращения: 13.04.2021)

3. Иванов С.Ф. Смертность от COVID-19 на фоне других всплесков смертности XX века // Демографическое обозрение. 2020. № 7(2). С. 143-151. DOI: 10.17323/demreview.v7i2.11141.

4. Численность и миграция населения Российской Федерации в 2019 году: статистическая бюллетень [Электрон. ресурс] // Федеральная служба государственной статистики. Режим доступа: https://gks.ru/bgd/regl/b20_107/Main.htm. (Дата обращения: 13.04.2021).

5. На Вологодчине запустят «навигатор здоровья» для профилактики смертельно опасных заболеваний [Электрон. ресурс] // Олег Кувшинников. Губернатор Вологодской области: официальный сайт. Режим доступа: https://okuvshinnikov.ru/press/news/na_vologodchine_zapustyat_navigator_zdorovya_dlya_profilaktiki_smertelno_opasnyh_zabolevanij/. (Дата обращения: 13.04.2021).

6. Об утверждении региональной комплексной программы укрепления общественного здоровья «Общественное здоровье - в центре внимания» на территории Вологодской области на 2020-2024 годы»: Пост. Правительства Вологодской области от №1386 от 30.11.2020 [Электрон. ресурс] // Официальный портал Правительства Вологодской области. Режим доступа: https://vologda-oblast.ru/dokumenty/zakony_i_postanovleniya/3130640/. (Дата обращения: 13.04.2021).

7. Ассоциация «Здоровые города, районы и посёлки» [Электрон. ресурс]. Режим доступа: https://zdorovyegoroda.ru/o-nas/informatsiya/. (Дата обращения: 13.04.2021).

8. Omran A.R. The epidemiologic transition: a theory of the epidemiology of population change // The Milbank Memorial Fund Quarterly. 1971. № 49(4). С. 509-538.

9. Омран А. Эпидемиологический аспект теории естественного движения населения // Проблемы народонаселения. О демографических проблемах стран Запада: сборник переводных статей. М.: Прогресс, 1977. С. 5-91.

10. Olshansky S.J., Ault A. The fourth stage of the epidemiologic transition: The age of delayed degenerative diseases // The Milbank Quarterly. 1986. № 64(3). С. 355-391.

11. Terris M. The Epidemiologic Revolution, National Health Insurance and the Role of Health Departments // American Journal of Public Health. 1976. Т. 66. №. 12. С. 1155-1164.

12. Милле Ф., Школьников В.М., Эртриш B., Валлен Ж. Современные тенденции смертности по причинам смерти в России 1965-1994. М.: 1996, 140 с.

13. Вишневский А.Г., Школьников В.М. Смертность в России. Главные группы риска и приоритеты действий. М.: Московский центр Карнеги, 1997. 84 с.

14. Вишневский А. Незавершенная демографическая модернизация в России // СПЕРО. 2009. № 10. С. 55-82.

15. Демографическая модернизация России, 1900-2000 / Под ред. А.Г. Вишневского. М.: Новое издательство, 2006. 608 с.

16. Вишневский А.Г. Смертность в России: несостоявшаяся вторая эпидемиологическая революция // Демографическое обозрение. 2015. № 1(4). С. 5-40. DOI: 10.17323/demreview.v1i4.1801.

17. Вишневский А.Г. Эпидемиологический переход и его интерпретации // Демографическое обозрение. 2020. №7 (3). С. 6-50. DOI: 10.17323/demreview.v7i3.11635.

18. Vallin J., Andreev E., Mesle F., Shkolnikov V. Geographical diversity of cause-of-death patterns and trends in Russia // Demographic Research. 2005. Т. 12. № 13. С. 323-380.

19. Кваша Е.А., Харькова Т.Л. Ожидаемая продолжительность жизни взрослого населения в регионах России в последнее десятилетие // Вопросы статистики. 2011. № 8. С. 26-41.

20. Timonin S., Danilova I., Andreev E., Shkolnikov V. Recent mortality trend reversal in Russia: are regions following the same tempo? // European Journal of Population. 2017. № 33. C. 733-763. DOI:10.1007/s10680-017-9451-3.

21. Данилова И.А. Межрегиональное неравенство в продолжительности жизни в России и его составляющие по возрасту и причинам смерти [Электрон. ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения. 2017. № 5(57). DOI: 10.21045/2071-5021-2017-57-5-3 Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/916/30/. (Дата обращения: 14.04.2021).

22. Семенова В.Г., Евдокушкина Г.Н., Гаврилов Л.А., Гаврилова Н.С., Михайлов А.Ю. Социально-демографические потери, обусловленные смертностью населения России в период реформ (1989-2007 гг.) [Электрон. ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения. 2009. № 1(9). Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/103/30/. (Дата обращения: 14.04.2021).

23. Коробицын Б.А., Куклин А.А., Никулина Н.Л. Ущерб от основных причин смертности для субъектов Российской Федерации и оценка приоритетов по увеличению продолжительности жизни // Народонаселение. 2014. № 3(65). С. 42-56.

24. Новгородова А.В. Потерянные годы жизни - индикатор здоровья населения // Народонаселение. 2015. № 2(68). С. 74-86.

25. Варакина Ж.Л. Потери населения Архангельской области, обусловленные внешними причинами смертности: структура, динамика и особенности кодировки [Электрон. ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения. 2017. № 4(56). DOI: 10.21045/2071-5021-2017-56-4-2. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/845/30/. (Дата обращения: 14.04.2021).

26. Агаркова О.А., Козлов В.В. Оценка медико-демографических потерь населения Амурской области, обусловленных общей смертностью населения // В мире научных открытий. 2016. № 4(76). С. 42-51.

27. Киселев С.Н., Лазарь К.Г. Потери потенциалов здоровья и трудоспособности населения Хабаровского края вследствие смертности // Дальневосточный медицинский журнал. 2004. № 4. С. 70-74.

28. Захаренков В.В., Горный Б.Э., Мажаров В.Ф., Плотников Н.Ю., Крупкина Т.В. Потенциальные годы потерянной жизни от преждевременной смертности населения Красноярского края: динамика, структура, география // В мире научных открытий. 2014. № 4-1(52). С. 584-610.

29. Kontsevaya A.V., Drapkina O.M., Balanova Yu.A., Imaeva A.E., Suvorova E.I., Khudyakov M.B. Economic burden of cardiovascular diseases in the Russian Federation in 2016 // Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018. Т. 14. № 2. С. 156-166.

30. Юмагузин В.В., Винник М.В. Смерность от внешних причин в России и в странах ОЭСР: оценка преждевременных потерь и условия их снижения // Вестник Башкирского университета. 2015. Т. 20. № 3. С. 896-902.

31. Коробицын Б.А., Куклин А.А., Манжуров И.Л., Никулина Н.Л. Оценка ущерба от сокращения ожидаемой продолжительности жизни в результате онкологических заболеваний // Экономика региона. 2013. № 3(35). С. 257-265.

32. Шабунова А.А., Дуганов М.Д., Калашников К.Н. Преждевременная смертность как причина экономических потерь региона // Здравоохранение Российской Федерации. 2012. № 3. С. 26-30.

33. Морев М.В., Короленко А.В. Оценка демографических и социально-экономических потерь вследствие смертности населения России и Вологодской области // Проблемы прогнозирования. 2018. № 2(29). С. 110-123. DOI: 10.1134/S1075700718020107.

34. Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., Запорожченко В.Г., Землянова Е.В., Никитина С.Ю. Факторы искажения структуры причин смерти трудоспособного населения России [Электрон. ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения. 2013. № 4(32). Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/491/30/lang,ru/. (Дата обращения: 19.04.2021).

35. Щербакова Е. Демографические итоги I полугодия 2019 года в России (часть II) [Электрон. ресурс] // Демоскоп Weekly. 2019. № 825-8246. Режим доступа: http://demoscope.ru/weekly/2019/0825/barom01.php. (Дата обращения: 19.04.2021).