Короленко Александра Владимировна - научный сотрудник отдела исследования уровня и образа жизни населения.
Вологда.
Aleksandra V. Korolenko - Researcher of the department for the studies of lifestyles and standards of living Vologda research center of the Russian academy of sciences.
Vologda.
Продолжение и углубление региональных исследований нозологической и половозрастной структуры смертности, её временной динамики обусловлено как необходимостью научного мониторинга реализации региональных программ и проектов Вологодской области, посвященных охране и укреплению здоровья населения, так и потребностью в актуализации трендов смертности жителей региона в условиях современных социально-демографических вызовов (старение населения, депопуляция, сложная эпидемиологическая ситуация на фоне распространения коро-навирусной инфекции).
Цель исследования заключалась в анализе нозологического и половозрастного профиля смертности населения Вологодской области и обусловленных ей демографических потерь, в том числе их трансформации за период с 2015 по 2019 гг. Выбор анализируемого периода неслучаен: если в 2015 г. регион характеризовался наиболее позитивными показателями естественного движения населения (общий коэффициент естественной убыли с начала 2000-х гг. Достиг минимума —1,1 промилле), то к 2019 г. ситуация поменялась кардинальным образом — показатель естественной убыли вырос и составил -4,5 промилле.
Материалы и методы. Исследование базировалось на как на общенаучных, так и специальных статистико-демографических методах исследования — структурно-динамическом анализе показателей смертности населения Вологодской области; оценке демографических потерь вследствие преждевременной смертности посредством расчета потерянных лет потенциальной жизни; расчете коэффициентов смертности. Информационной базой послужили данные территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Вологодской области, в частности годовые данные о распределении умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти за 2015—2019 гг.
Результаты. Проведенное исследование позволило установить, что в целом в структуре смертности населения региона наблюдаются признаки её постепенной модернизации: сокращается уровень смертности от болезней системы кровообращения, внешних причин смерти и их доля в общем числе умерших при одновременном повышении удельного веса новообразований, симптомов, признаков, отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных испытаниях, что вполне закономерно ввиду смещения смертности на старшие возрастные группы. Вместе с тем «тормозят» эволюцию структуры смертности такие её черты, как высокая доля молодых возрастных групп (до 45 лет), особенно категории 30—44 лет, в смертности от внешних причин, инфекционных и паразитарных заболеваний, болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушений обмена веществ и, как следствие, большие масштабы преждевременной смертности населения региона; мужская преждевременная сверхсмертность, а также высокий вклад детского населения (0—14 лет) в преждевременную смертность от болезней нервной системы и органов чувств.
Заключение. На фоне пандемии коронавирусной инфекции факт высокого вклада молодых возрастных групп (до 45 лет) в смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний вызывает большие опасения из-за вероятности резкого возрастания масштабов людских потерь в результате наслаивания на имеющиеся преждевременные смерти новых, обусловленных последствиями COVID-19. Видится необходимым внесение в региональную комплексную программу «Общественное здоровье — в центре внимания» дополнительных индикаторов смертности, отражающих её половозрастной и нозологический профиль.
The continuation and deepening of regional studies of the nosological and age and gender structure of mortality and its temporal dynamics is due both to the need for scientific monitoring of the implementation of regional programs and projects of the Vologda Oblast dedicated to the protection and promotion of public health, and the need to update the trends in mortality of the region residents in the context of modern socio-demographic challenges (population aging, depopulation, a complex epidemiological situation against the background of the spread of coronavirus infection).
The purpose of the study was the analysis of the nosological and age and gender profile of mortality in the Vologda Oblast and the resulting demographic losses, including their transformation over the period from 2015 to 2019. The choice of the analyzed period is not accidental: if in 2015 the region was characterized by the most positive indicators of natural population movement (the total coefficient of natural loss since the beginning of the 2000s reached a minimum of -1.1 per mille), then by 2019 the situation changed dramatically — the indicator of natural loss increased and amounted to - 4.5 per mille.
Materials and methods. The study was based on both general scientific and special statistical and demographic methods of research — structural and dynamic analysis of mortality indicators of the Vologda oblast population; assessment of demographic losses due to premature mortality by calculating lost years of potential life; calculation of mortality rates. The information base was the data of the territorial body of the Federal state statistics service for the Vologda Oblast, in particular, the annual data on the distribution of the deceased by sex, age groups and causes of death for 2015-2019.
Results. The conducted study allowed us to establish that, in general, the structure of mortality in the region shows signs of its gradual modernization: the level of mortality from diseases of the circulatory system, external causes of death and their share in the total number of deaths are reduced, while increasing the proportion of neoplasms, symptoms, signs, deviations from the norm detected in clinical and laboratory tests, which is quite natural due to the shift in mortality to older age groups. At the same time, its features “slow down” the evolution of the mortality structure, such as a high proportion of young age groups (under 45 years old), especially categories 30-44 years old, in mortality from external causes, infectious and parasitic diseases, endocrine diseases, nutritional disorders, metabolic disorders and, as a result, the large scale of premature mortality of the region's population; male premature super-mortality, as well as the high contribution of the child population (0-14 years old) to premature mortality from diseases of the nervous system and sensory organs.
Conclusion. Against the background of the coronavirus pandemic, the fact of a high contribution of young age groups (up to 45 years) to mortality from infectious and parasitic diseases is of great concern due to the likelihood of a sharp increase in the scale of human losses as a result of the layering of new premature deaths due to the consequences of COVID-19. It is considered necessary to include additional indicators of mortality reflecting its gender, age and nosological profile in the regional comprehensive program “Public health — in the center of attention”.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.